تشنــج آآآآآلســآق .!

[ع ـــاْزفـــــة]

آآآلسلآم عليكم ورحمةآآآلله وبركآته تشنج الساق إنقباض عضلي قوي غير إرادي قد يقتصر على انقباضة واحدة، أو قفد يحدث بشكل سلسلة متتابعة من الانقباضات يحصل في عضلة الساق. تشنجات الساق هي انكماش غير طوعي للعضلة واحدة أو مجموعة من العضلات في الساق ، تحدث عندما انقباض العضلات فجأة وبقوة . وهي مؤلمة عادة، ووغير مريحة للغاية. وغالبا ما تحدث في المرضى المسنين على الرغم من وجود معايير العمر وتشاهد أيضاً في الشباب . تحدث عادة في عضلة الساق، في اوتار الركبة وعضلات الفخذ. أكثرالعضلات تعرضاً للانقباض بهذه الطريقة هي العضلات التي تعبر اثنين من المفاصل. وتشمل هذه العضلات الربلة (تعبر الكاحل والركبة)، وأوتار الركبة (تعبر الركبة والورك)، والرباعية (تعبر أيضا الركبة والورك).ومدة اصابته بتمزق عضلي في الساق يتراوح بين أقل من دقيقة إلى عدة دقائق في بعض الأحيان. تقلصات الساق الليلية هي مشكلة لأنها يمكن أن تكون طاحنة عندما تحدث. وهذه يمكن أن تترك الشخص عاجزا تماما، ويتلوى من ألم لمدة استمرار الاصابة بتشنج عضلي. متلازمة الساق المتململة ليست هي نفس تشنجات الساق الليلية على الرغم من أن متشابهة , ولا ينبغي الخلط بين هاتين الحالتين . في بعض المرضى، تحدث تشنجات الساق في المقام الأول في الليل، ويمكن أن توقظ المريض من النوم. كذلك فإن تشنجات الساق أثناء الحمل تكون أيضا مشكلة، ولكنها في الغالب هي ناجمة ببساطة عن طريق الإجهاد الإضافي، وإرهاق العضلات، وهذا العرض سوف يختفي بعد الولادة. الاسباب الاعراض والعلامات التشخيص العلاج العقاقير التعايش الوقايه الأسباب السبب الدقيق لحدوث تشنج عضلي في الساق غير مفهومة جيدا، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي يعتقد أنها تساهم في هذه الحالة: - انخفاض التروية الدموية - اضطرابات الأعصاب. - تعب العضلات - التمارين العنيفة ا-لجفاف - السكري - زيادة الوزن (وليس بالضرورة السمنة) ا- ختلالات الكهارل مثل نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم في الدم - الأدوية مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول مثل الستاتينات ، البريدنيزون، وأدوية أخرى السبب الأكثر شيوعا والذي يشاهد عادة في المرضى الذين يصابون بتشنجات الساق هو التمارين بطريقة غير معتادة، وهذا يعني إما نشاط أكثر أو ممارسة مختلفة. تشنجات الساق هي أكثر شيوعا في الشباب (سن المراهقة) وكبار السن (أكثر من ٦٥) . المرضى الذين وزنهم أكثر هم أكثر عرضة لتطوير تشنجات الساق. أيضا، يمكن لبعض الأدوية أن يسبب آثارا جانبية من التشنج في الساق. من أهم أسباب التشنج؛ قلة ملح الطعام بالجسم؛ كما يحدث نتيجة إفراز العرق الغزير، وعند القيام بمجهود رياضي في الجو الحار، دون تعاطي كمية كافية من الملح في الطعام. و قد يحدث التشنج إذا قلت نسبة الكالسيوم في الدم؛ كما في حالات قلة إفراز الغدد جارات الدرقية، وفي حالة زيادة قاعدية الدم. وقد يحدث التشنج نتيجة التسمم بمادة اللأستركنين، أو بسم التيتانوس في مرض الكزاز الأعراض والعلامات تشنجات الساق وتتميز تشنجات الساق بحدوث مفاجئ، لآلام مبرحة وأحاسيس معتدلة من الوخز . وتتميز تشنجات الساق بالأعراض التالية : • ألم شديد في الساق . • وهن العضلات . • عدم القدرة على تحريك الساق لمدة استمرار الاصابة بتشنج عضلي.وتكون العضلات في المنطقة المتضررة على الأرجح متوترة للغاية وسيكون من الصعب لمسها. التشخيص يقوم الطبيب بتشخيصه بناءا على الاعراض والعلامات . العلاج في حال حدوث تشنج للساق ينبغي القيام بما يلي للتخفيف من ذلك: التجول قليلاً . فاستخدام الساق المتضررة يمدد العضلات ويوقف التشنج . تدليك العضلات لتخفيف تشنج. مد الساق وثني القدم الى الوراء في اتجاه الجسم لتمديد عضلة الساق. وضع كمادة باردة على العضلة المتشنجة للمساعدة في تخفيف الألم. ويمكن لحمام ساخن استرخاء العضلات ووقف التشنج. العقاقير يمكن وصف ادوية استرخاء العضلات في حال لم يتم السيطرة على ألم المصاحب للتشنجات . مثل : مسكنات الالم - الاستامينوفين (Acetaminophen ) مرخيات العضلات - أورفينادرين سيترات ( Orphenadrine citrate ) التعايش ما هو أفضل وسيلة لجعل لاصابته بتمزق عضلي في الساق تذهب بعيدا؟ عادة ما تتصرف الغريزة عندما الاصابة بتشنج عضلي في الساق ، ويمكن تدليك وامتداد العضلات المؤلمة . هذه غريزة جيدة، وكثيرا ما تحل المشكلة. أفضل الخطوات هي: - تدليك العضلات المتشنجة - تمديد العضلات برفق - أخذ دش أو حمام ساخن لتدفئة واسترخاء في العضلات متى يحتاج الذين لديهم تشنجات الساق تقييمها من قبل الطبيب؟ إذا أصبحت تشنجات الساق مشكلة دائمة ومتكررة، ينبغي تقييم ذلك من قبل الطبيب. بسبب اختلالات الكهارل يمكن أن تتسبب بالتشنج، يجب تحليل بعض الدم للتأكد من مستويات الشوارد البوتاسيوم وغيرها . هناك أيضا أدوية استرخاء العضلات التي يمكن وصفها إذا كان تشنج العضلات مشكلة، ولا سيما في الليل. أخيرا، ينبغي إعادة النظر في الادوية للتحقيق في العوامل المحتملة التي تسهم في تشنجات الساق. الوقايه التمويه الجيد ليس من المعروف تماما بالضبط كيف يرتبط الجفاف مع تشنج العضلات، ولكن من المعروف أن الجفاف يمكن أن يؤهب لتقلصات في الساق. لذا يجب شرب ما لا يقل عن ثلاثة اكواب كامل من الماء كل يوم، بما في ذلك واحدة قبل وقت النوم. أيضا شرب الكثير من السوائل قبل وأثناء وبعد ممارسة الرياضة. الاسترخاء المنتظم يمكن أن يسبب التمدد استرخاء الألياف العضلية. عند التمرين ، أو بعد التمرين ، فإن تمارين التمديد يمكن أن تساعد على استرخاء العضلات ومنع التشنجات. يجب التأكد من أن يبرد الشخص بعد ممارسة الرياضة، ولا يجب ممارسة النشاط قبل النوم مباشرة. التدريب التدريجي بناء برنامج تدريجي للتمارين ، ومحاولة تجنب زيادة مفاجئة في النشاط , قاعدة ١٠٪ هي قاعدة جيدة .عدم زيادة التمارين في أسبوع واحد بأكثر من ١٠٪ مقارنة مع الأسبوع السابق. التغيرات المفاجئة في الأنشطة يمكن أن تسبب تقلصات في الساق.