*** موسعه الامراض الجلديه والتناسليه ***

[walid]

25

الأكـزيمــــــا

- هي حالة التهاب حاد للسطح الخارجي للجلد. تتسبب الاكزيما في حدوث احمرار بالجلد وتضخمه، تسرب للسائل الموجود بالجلد، تقشر الجرح وحك جلدي شديد.

وتؤدي زيادة عملية حك الجلد وتقشيره الي بقاء الجلد سميكاً وحاداً. هناك بعض انواع للاكزيما تصيب مناطق محددة بالجسم فقط.
- الاكزيما التلامسية:
تحدث الاكزيما التلامسية نتيجة التلامس مع مادة معينة، يحدث الطفح الجلدي في منطقة محددة ويكون له غالباً حدود ظاهرة.
تسبب بعض المواد التهاب جلدي عن طريق الحك (الاكزيما التلامسية) او عن طريق الحساسية منها: انواع صابون، روائح، وبعض انواع المعادن نتيجة الاستخدام المتكرر لها.
التعرض لاشياء معينة بشكل مستمر لفترة طويلة مثل التعرض لفترات متصلة بالماء قد يسبب جفاف للجلد والتهاب به.
اما المواد الشديدة التاثير مثل الحامض، القلويات او حتي المواد العضوية المذابة مثل مزيل طلاء الاظافر (الاسيتون) قد تتسبب في تغير بالجلد لبضع دقائق.
بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من الحساسية من مواد معينة، لا يحدث لهم الالتهاب الجلدي من اول تعرض للمادة المسببة للحساسية ولكن قد يحدث الالتهاب عند التعرض الثاني للمادة ويستمر من 4 الي 24 ساعة.
تحدث في بعض الاحيان مشكلة الحساسية بشكل مفاجيء عند بعض الناس – بمعني ان الشخص قد يتعامل مع مادة معينة لسنوات طويلة ولا تسبب له اي مشاكل ويحدث فجاة رد فعل ضد هذه المادة والتهاب جلدي.
هناك بعض انواع الكريمات ومستحضرات التجميل قد تسبب التهاب جلدي لفترة.
هناك بعض السيدات لديهن حساسية ضد الاكسسوارات المصنوعة من بعض انواع المعادن.
- اسباب حدوث الاكزيما التلامسية:
- مواد التجميل: المواد الكيميائية التي تستخدم لازالة الشعر الزائد، طلاء الاظافر، مزيل طلاء الاظافر، مزيل العرق، الكريمات المرطبة، السوائل المستخدمة بعد الحلاقة (للرجال) العطور، كريمات الشمس.
- بعض انواع المعادن المستخدمة في صناعة الاكسسوارات.
- بعض انواع العقاقير: المضادات الحيوية (البنسلين، نيوميسين، مضادات الهستامين، العقاقير المخدرة، مضادات التقلصات، المسكنات).
- المواد المصنعة كيمائياً في الملابس: مواد الدباغة في الاحذية، المطاط المعالج في القفازات، الاحذية وبعض انواع الملابس الداخلية.
- الاعراض:
تختلف اعراض الاكزيما من اعراض بسيطة متوسطة وحتي تصل الي اعراض شديدة وتورم واحمرار شديد في المنطقة المصابة.
تحتوي عادة المنطقة المصابة علي بثور ملتهبة عند بداية الاصابة بالاكزيما، ويقتصر الالتهاب علي منطقة محدودة الي ان يتسع بعد ذلك وينتشر في مناطق اخري.
- التشخيص:
تحديد سبب الاصابة بالاكزيما التلامسية ليس سهل وذلك لان اسباب الاصابة لا نهاية لها، ولعدم ادراك معظم الناس للاشياء التي قد تسبب لهم الاصابة اثناء التعامل معها.
يقوم الطبيب بعمل فحص لقياس مدي حساسية الجلد، وذلك عن طريق وضع لاصقة علي الجلد تحتوي علي مادة تسبب حساسية للجلد وتركها لمدة يوماً لمعرفة مدي الطفح الجلدي الذي قد تسببه اللاصقة.
رغم اهمية هذا الاختبار لتحديد نوع الاكزيما، الا انه اختبار معقد. ذلك لان الطبيب يجب ان يحدد نوع وكمية المادة المستخدمة في اللاصقة لاختبار الحساسية ومتي يجب عمل الاختبار. ايضاً يصعب تحديد نتيجة الاختبار وتفسيره.

علاج الاكزيما
- التعرف على العوامل المسببة للحالة وتجنبها، حيث يقوم المريض بملاحظة وجود علاقة بين ظهور الحالة وبين ارتداء بعض الملابس أو استعمال بعض مستحضرات التجميل أو العطور أو تناول اصناف معينة من المأكولات أو الادوية أو بعد التعرض للشمس وخلافه، ويجب تلافي تلك الاسباب لعلاج الحالة
- يمكن استخدام مضادات الهيستامين(بعد استشارة الطبيب) لتقليل الاحساس بالحكة
- يفيد استعمال الغسولات مثل غسول برمنجنات البوتاسيوم وغسول الكلامينا(إسأل طبيبك)
- يفيد نثر مسحوق بذور الفاصوليا الخضراء فوق المنطقة المصابة من الجلد (فبذور الفاصوليا تحتوي على بعض الفيتامينات ومادة التريجونلين التي تساعد عن علاج الاكزيما)
- يفيد عمل حمام ردة للجسم ، وفيها توضه الردة في كيس من الشاش ، وتوضع تحت تيار ماء ساخن بحيث يمر خلال الردة، وبعد ذلك يستعمل الكيس كالإسفنجة تعصر فوق الجلد
- يفيد استخدام لبخة الحلبة في علاج الاكزيما، ويتم عمل اللبخة بوضع كمية من مسحوق بذور الحلبة في وعاء به كمية من الماء وتقلب المزيج حتى يصبح كالعجين الرخو ، ثم ينقل الوعاء ويوضع في اناء آخر أوسع منه وبه كمية من الماء الساخن إلى درجة الغليان تصل إلى ثلثي ارتفاع اناء المزيج، ويستمر في تحريك المزيج لمدة 10 دقائق حتى يتحول لونه إلى الغامق وقوامه كالعجين المرن حيث تكون اللبخة قد أعدت ، وتستخدم بمفردها ساخنة على المكان المصاب ويغطى بطبقة قماش وتجدد مرارآ