د الركبان يستجيب على أسئلة المستمعين بصحة الصائم

[احمد السبيعي]

البرنامج السادس للهاتف الصحي بعنوان ((صحة الصائم)) مع سعادة الدكتور محمد بن عثمان الركبان عميد كلية الطب بجامعة المجمعة أستشاري وأستاذ مشارك لطب الأسرة والمجتمع وعضو إللجنة الأستشارية الشرعية الطبية بدار الأفتاء
تنظيم إللجنة الأهلية لأصدقاء الصحة بمدينة العيون وما جاورها ومستشفى مدينة العيون العام

السؤال الأول
مرضى السكر والضغط إذا يأخذون حبوب من فترة طويلة على فترتين الصباح والمساء
قبل رمضان هل بإمكانهم يجعلونها إلى بعد المغرب وقبل الفجر في رمضان؟
هناك مرحله تسمى مرحلة اانتقال من الصوم إلى ما بعد الصوم هذه عادًة تكون في أول رمضان نحن نعمل تغير بسيط في الجرعة وفي ترتيب العاج مع اول رمضان ثم بعد ذلك يستمر
لكن اآلن ونحن تقريباً في العاشر من رمضان فاتوقع ان المريض اخذ العاجات يعني انتظمت
عاجاته على التوقيت الجديد فالمفترض الذي كان يأخذه مع الصباح قبل رمضان يأخذه مع
أفطار في رمضان والذي كان يأخذه مع المساء يأخذه مع السحور. والذي كان يأخذه في وسط
النهار بعض األدوية تكون ثاث )3( مرات في اليوم.يعني يمكن يأخذه في وسط الليل. طبعاً
المشكله ان الليل في هذه اايام قصير ولذلك اذا المريض شعر بإنخفاض السكر او إنخفاض
بالضغط فقط يحتاج الى مراجعة الطبيب لتخفيف الرجعة.

السؤال الثاني
هل يستطيع المريض اخذ حقنة اانسولين وهو صائم؟
اذ كان المريض يستخدم اانسولين من فترة طويلة فاألصل انه يستطيع ان يصوم ان شاء هللا . وإن كان مريض السكري الذي يستخدم اانسولين هو من المرضى الذي نتردد كثير في ان
نقول له صوم , بالذات النوع األول الذي يعتمد على اانسولين اعتماد كامل فممكن تتغير حالته
الصحية باألنسولين لكن عموماً الذي ينصح به ان تقلب الجرعة , يعني الجرعة التي تؤخذ بالنهار تؤخذ بالليل والتي تؤخذ بالليل تؤخذ بالنهار وقبل السحور نخفض ثلث الجرعة يعني
اانسولين الذي يأخذه في الصباح يأخذه قبل السحور لكن ا يأخذه كامل يأخذ ثلثين
الجرعة,ويخفف ثلث الجرعة.

السؤال الثالث
ما هي انواع مرض السكري وماذا تنصح المرضى فعله في تلك األنواع؟
السكري عموما نوعين رئيسين
نوع يسمى بالنوع ااول :الذي يعتمد على اانسولين يعني المريض ا يمكن ان يأخذ
حبوب ابداً واانسولين هو الذي يخفض السكر .
وهذا الذي يصيب النساء الحوامل ويصيب ااطفال الصغار ويصيب بعض الكبار .
والنوع الثاني هو الذي ا يعتمد على اانسولين ولكن المريض قد يصل الى مرحلة أن
الحبوب ما تكون لها فائدة فيتحول بعد ذلك الى اانسولين كخطوة ا حقه بعد الحبوب.
هذان النوعان هما ااشهر وجوداً بين المرضى .
وهنا أقول للمريض الذي يعتمد على اانسولين أذا جاء رمضان ان يستشير الطبيب هل يصوم
او ا يصوم ان اإشكال ان اانسولين له عاقة كبيره بانخفاض السكر ونخشى ان يكون عدم
اخذ العاج يؤدي الى زيادة كبيره في السكر فيضر به او يكون هناك انخفاض شديد بالسكر اثناء
الصيام. لذلك ابد للمريض قبل ان يبدأ شهر رمضان بالذات لما يكون جديد عليه السكر مع
الصيام في رمضان يعني قد يكون هذه اول سنه او ثاني سنة اما اذا كان من زمان فيكون قد
عرف الموضوع ورتب اموره في التعامل مع الصيام ومع استخدام اانسولين..
فأول قضيه يحتاج ان يتأكد هل يصوم اوا يصوم .
القضيه الثانيه هو كيف يتعامل مع الجرعة.
جرعات اانسولين في الصيام تختلف عن الجرعات العادية من ناحية التوقيت، ومن ناحية الكم.
فالجرعات اللي كان يأخذها اول في الصباح يفترض اان يأخذها قبل السحور والجرعة التي
كان يأخذها أول في المساء يفترض انه يأخذها مع اافطار، اذاً تقلب .هذه القضية األولى في
التوقيت..القضية الثانية ان اانسولين اللذي يأخذه مع السحور يأخذ ثلثية فقط يقلل الجرعة بالذات لما
يكون اانسولين من طويل المدى او ما يسمى متوسط المدى.
واانسولين أنواع كثيرة ليس نوع واحد فبعض اادوية ا تعمل إا بعد تقريباً ست ساعات
وبعضها ا يعمل اا بعد اثنا عشر ساعة وقد يستمر الى اربع وعشرين ساعة.
فكونه انه يأتي وقت صيام وهو ا يأكل قد ينخفض عنده السكر لذلك نحن نقول للمريض اللذي
يعاني من حالة انه يجب ان يستشير طبيبه قبل ان يقدم على الصيام وترتيب الجرعة ..

السؤال الرابع
التطعيم في رمضان عن العنقز وعن الكبد الوبائي وغيرها هل لها تأثير على الصيام ؟
طبعا التطعيمات أنواع : واألغلب منها تعطى في العضات وفي أنواع منها تحت الجلد ومنها
تعطى في الوريد وهي اقلها.
طبعا السؤال هذا قد يكون شرعي اكثر من ان يكون طبي.
الذي اعرفه من الناحية الطبية في التطعيمات ان جميع التطعيمات واللقاحات اللتي تؤخذ
للوقاية انها ا تتعامل تعامل األكل والشرب ان معظمها لقاحات تحتوي على مواد لرفع المناعة
المتعلقة بمرض معين وليس فيها كمية غذاء. وكل التطعيمات ا تؤخذ بالوريد اا ماندر منها،
لـكن في بعض اللقاحات تعطى بالفم مثل لقاح شلل ااطفال فهذا مؤكد ا يؤخذ.
اما اللقاحات العضلية او اللقاحات تحت الجلد هذه كلها لقاحات دوائية ليست من قبيل الطعام
والشراب ..

هل يصل شي من هذه التطعيمات للمعدة ؟
لا .. عموما أن األبر اتصل الى المعدة .هو الفكرة ان اابر تصل الى الوريد، والوريد يعتبر
موطن للتغذية ولذلك األبر المغذية، اذا وضعت للمريض هذا استعاضة عن الطعام والشراب.
لــكن اابر العاجية مثل ابرة اانسولين مثا أو ابر اللقاح هذه ابر عاجية أما ان تكون تحت
الجلد أو تكون في العضات، ونادر منها ماتكون في ااوردة حتى الذي منها في ااوردة ليست
حكمها حكم الطعام والشراب .
اما بقية اللقاحات التي في العضات مثل لقاح الكبد الوبائي يعتبر من اللقاحات اللتي تعطى في
العضل فليس لديه مشكلة .سؤال
مريض يستعمل إبر األنسولين مرتين في اليوم بعد المغرب وقبل الفجر لكنه يستعملها اآلن مرة
واحدة فقط بعد التراويح وهذا اجتهاد من نفسه؟
-طبعا هذا خطأ كبير والفائدة من وراء هذا العمل غير مجدي ابدا ألن السكر سيرتفع اول ما
يرتفع عند اافطار عند ذاك الوقت المريض يحتاج الى جرعة لضبطه وبعض انواع اانسولين
اتعمل اا لمدة 6 ساعات فقط
يعني الساعة 21- 21 ونصف .. مالها أي اثر.
ولذلك المريض السكري الذي يستخدم اانسولين هو بحاجة ان يضبط وقت اانسولين وبحاجة
ان يضبط الوجبات ..

السؤال الخامس
انا كثير ما اشتكي من التهاب اللثة يعني تقريبا معدل في الشهر مرة او مرتين المشكلة
اثناء الصيام وخاصة اذا كان الجو حار أحس بطعم الدم في فمي ما سبب ذلك؟
عمري 33 سنة وا أعاني من أي مشاكل صحية مصاحبة وليس في األسنان تسوس اا
في راحاة العقل ماشلتهم ؟هل تنصحني بخلع ضرس العقل؟
بالنسبة التهاب اللثة طبعا هذي من ااشياء المشهورة بين الناس واسبابها تعود الى
امراض موضعية مثل فطريات الفم وهذي تكون معها تغير احيانا في رائحة الفم او تكون
بسبب تسوس ااسنان ولذلك انصحك بمقابلة طبيب ااسنان للكشف على األسنان واللثة
لمعرفة ما هو السبب وراء االتهاب المتكرر في اللثة وخاصة ان الموضوع خذ له فترة
معك.
هناك اسباب اخرى لالتهابات اللثة هي اسباب عامة بالجسم مثل استخدام بعض اادوية
ممكن تسبب االتهابات اللثة واحتقانها كذلك بعض اامراض، مثل داء السكري يسبب
احتقان اللثة .
وبالنسبة لضرس العقل هو اافضل ان كانت ليست مسببة لمشكلة ليس هناك داعي
ازالتها ،اذا كانت في موضعها الصحيح وليس فيها التهابات او تسوس فاألصل انها تبقى
وليس هناك سبب إزالتها.

السؤال السادس
انا عندي سكر وهو غير منتظم والمعدل التراكمي للسكر لثاثة اشهر خمسة عشر حاولت
اخذ اابر المنظمة دون جدوى وانا لي اربع سنوات تقريبا وانا مصابة بالسكر. كنت في
البداية اتناول حبوب واآلن إبر.والتحليل وانا صائمة قبل اإفطار باألمس 333 وهذا قبل
أخذ اابرة وعمري 54سنة ووزني الآن 62 ؟
هذا واضح من كامك عدم انضباط كامل للسكر ويجب ان أنصحك وأقول أن بقاء المعدل
المتراكي للسكر على 24 عالي جدا ،الطبيعي ا يتجاوز 7 .. يعني انا بصراحة مارأيت
في ممارستي احد اكثر من 23 اا اذا كنتي تقصدين شي ثاني و 24 عالي جدا فلذلك انا
انصحك بان تتابعي في مركز سكري متخصص ان فيه انواع جديدة من اانسولين وقد
يكون األنسولين الذي تستخدمينة ليس فعال او ليس فعال مع حالتك انتي يوجد انواع
جديدة من اانسولين اكثر فعالية تؤدي بأذن هللا الى ضبط السكر بصورة افضل وانا
جربتها مع عدد من المرضى الذين كانت حالتهم مستعصية والسكر عندهم مرتفع كثير
والحمدهللا أعطت نتائج طيبة معاهم مع اني انصحك انك تتابعي بمركز جيد وتحت يد خبير
السكر متمرس وانا انصحك أيضا بانك تضبطي وجباتك وتحاولي ان تمارسي الرياضة
يعني انتي الحمدهللا عمرك ليس كبير لكن السكر بهذا القدر قد ا يكون مريح لنا.

السؤال السابع
ومع أن نسبة السكري عالي وعندي ضرس وأرغب في خلعه والدكتور رافض أن يخلعه
لي اا لما يكون السكر 243 فما الحل؟
اذا ما أنتظم السكر عندك هو طبعا الطبيب معه حق ان ما يمكن انه يخلع الضرس ثم
الجرح ما يلتأم فتنزف اللثة فتكون خطر عليك.
في مثل هذي الحالة تكون عندك خيارين
اما انك تضبطي السكر ضبط جيد يعني من ناحية الحمية. فاحمية هي اان ااساس بما
انك تبغي ضبط مؤقت حاولي تكوني حميتك شديدة جدا في فترة رغبتك في خلع السن.
او يعملو لك تنويم يربطون السكر عن طريق الوريد وبعدين يخلع الضرس عند ذلك.
وهنا انصح أنه يجب ان يكون في مثل هذه الحاات اللتي اينضبط فيها السكر ان تخرج
من يد طبيب عام الى طبيب متخصص بالغدد الصماء والسكر لعاجها مثل حالة السائلة
شفاها الله .

السؤال الثامن:
ما تأثير شرب الماء البارد في رمضان وذلك مع اإفطار والسحور وتأثيرة على الحلق
والجهاز الهضمي بشكل عام؟
الماء بصورة عامة هو الحياة كما سم هللا سبحانه وتعالى ان خلق هللا كل شي حي من الماء، الماء يحتاجه اانسان ارواء نفسه والبعد عن الضمأ ، درجة برودة المياه هي
تدخل اكثر في باب ااستمتاع واانتعاش أكثر من قضية الفائدة الجسمية العامة ان برودة
الماء تختفي عندما يدخل الماء الى المعدة ،الماء قد يكون فعا بارد في الحلق وفي الفم
وكذا مابعد ذلك يعني المعدة وما بعدها فدرجة برودة الماء اذا كانت معقولة فهي تعطي
اانسان نوع من اانتعاش واارتياح اثناء اافطار او السحور، اما اثرها على المدى
البعيد فحسب علمي ليس هناك اثر واضح في اختاف درجة برودة الماء على على بقاء
الماء لمدة اطول ، فيما اعلم ان مافيه فرق بين الماء المعتدل البرودة وبين الماء ااكثر
برودة لكن الماء البارد الشديد طبعا وهذا حقيقة مايلجأ له بعض الصائمين بسبب حرارة الجو
هو قد يكون منعش لكنه مؤذي خاصة للحلق واللوزتين فغنه قد يكون مزعج لهم فأنا ا
أنصح بالماء الشديد البرودة كذلك من ااشياء المعتادة عند الناس هو شرب الماء بكثرة
وعدم امهال الماء فرصة للبقاء في الفم ألن كثرة الشرب ليست هي تروي العطش
اارواء يحصل بالبداية عندما يتشبع الفم بالماء ولذلك الشرب بإعتدال كما كان حديث
النبي انه يشرب في ااناء ثاثا هذا يعطي فرصة للفم ان يأخذ حقه من هذا الماء ويتشبع
به اكثر خاصة الحديث البرودة هي لها عاقة باانتعاش والشعور بالراحة اكثر من قضية الفائدة
الصحية المتوقعة من وراء الماء البارد بأجهزة الجسم المختلفة.

السؤال التاسع
نرجع بالنسبة للمغذي الجلوكوز هو معروف انه يحل محل الطعام والشراب لــكن هل
يذهب للمعدة مباشرة أو لا ؟
العلماء عللو لقضية تحريم ااكل والشرب للصائم بعلتين ،علة التحريم
.. العلة ااولى: هو انه يدخل في مجرى الطعام والشراب لذلك جا مايدخل في مجرى
الطعام والشراب ايجوز حتى ان بعضهم قال ان مثا المناظير اذا دخلت في مجرى الطعام
والشراب فأنها تأخذ مأخذ الحرمة وان كان هذا رأي وهللا أعلم مرجوح ألن المناظير
ليست بحكم الحرام.
- العلة الثانية من وراء تحريم ااكل والشربهي مسألة التغذية وانتفاع الجسم من المحتويات في الطعام والشراب وهذا يحصل عندما
يأخذ اانسان الغذاء من أي طريق غير الفم وهناك طرق كثيرة ممكن يأخذ منها اانسان
الغذاء من خاف الفم ففيه أناس مثا يتغذى الى المعدة عن طريق اانبوب الذي يوضع في
اانف وفيه اناس ايضا يأخذون للمعدة مباشرة عن طريق الفتحه الذي تفتح في المعدة عند
بعض الناس الذين عندهم مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي يعطونه مباشرة للمعدة
وهناك بعض المرضى يحقن لهم حقن من الشرج ممكن ان تمتص جزء منها ‘ فهذه كلها
اتدخل عن طريق الفم .
وهناك ايضا الطعام الذي يؤخذ عن طريق الوريد ‘ فالطعام الذي يؤخذ عن طريق الوريد
يأخذ مأخذ ينتفع منه الجسم ولذلك العلماء اعطوه حكم الطعام والشراب والمغذي له نفس
الكيفيه ‘ هو عبارة عن سوائل واماح وسكريات تعطى المريض عن طريق الوريد مباشرة
في الجسم وهي ممكن تستعيظ الطعام والشراب ‘ يعني ممكن المريض يبقى أيام بدون
طعام وشراب ‘ فقط يعتمد على هذه المغذيات ‘ فلذلك العلماء يقولوا ان لها حكم الطعام
والشراب ‘ وانها اتجوز في نهار رمضان ‘ وانها تفطر الصائم اذا احتاج اليها ‘ *الحقن
الصغيرة او اادوية البسيطة اذا كانت تصل الى الوريد او اذا كانت اصا تحقن في الوريد
هذه حقيقه محل خاف فيها كبير بين العلماء فبعضهم حددها بمليلتر معين من الماء
وبعضهم قال أي حقنه في الوريد ان أي حقنه اصا ازم يكون جز ًء منها ماء وبعضهم
يقول ان هذا الماء ليس للتغذية انما هو لزيادة سيوله المادة الموجوده داخل الدواء ‘ وهذه
مسأله شرعيه يعني ان ابعد مااكون للفتيه فيها لكن هذا باب للتوضيح ،لماذا الحقن
الوريديه او المغذية للوريد تاخذ حكم الطعام والشراب؟
وهنا الطعام اذا وصل للمعدة فإنه ينزل الى اامعاء الدقيقة وتكون فيه اامتصاص
واامتصاص يذهب الى الدم ، فالمنتهى هو الدم وليس المعدة ، المعدة هي لتهيئة الطعام
للهضم ..
لذلك الحقن الوريديه ا تصل الى المعدة ولكن الطعام الذي في المعدة يصل اصا للوريد
وهو محل التغذية ااساسية ، الورد هو الذي ينقل الماء وااكسجين للخايا لكي ينتفع به
ويتغذى عليه .
اذن هو ايصل الى المعدة لكنه ُيغذي .

السؤال العاشر
ما نصيحتكم لتنظيم األكل والوجبات لمرضى السكري؟
الذي ينصح به مريض السكري وغيره انه قبل اإفطار يعني قبل ما يبدأ باإفطار يأخذ
جرعة اانسولين ثم يفطر على شي خفيف مثا ثاث تمرات ، إذا كان السكر مرتفع جدا
تكون تمرة واحده وقهوة وكوب من الماء وممكن معها أيضا شي خفيف من الطعام الذي
يشتاق إليه اإنسان بدون إكثار ، ثم يؤدي صاة المغرب وهذه قضية رئيسية الناس ا
تنتبه لها ، الجسم عندما يبدأ يأخذ جرعة من الطعام ثم يتوقف فأن الشعور بالشبع يزداد
بينما اإنسان لو يترك لنفسه المجال ويبدأ يأكل مرة واحدة فإنه يأخذ كميات كبيرة من
الطعام ونفس الشعور الذي يأتيه هو نفسه ، بمعنى أن تأجيل الوجبة يساعد في تخفيف
الكميه هذي المرحلة األولى ، ثم
وإذا جاء بعد المغرب يأخذ شي خفيف قبل صاة التراويح يعني على أساس تكون عليه
الصاة خفيفة وأيضا السكر ا يرتفع ارتفاع شديد .
الوجبة الرئيسية تكون على منتصف الليل على الحادي عشر او الثاني عشر إذا كانت
جرعة األنسولين األولى من الجرعة التي تكفي أو يأخذ قبلها جرعة وا يهمل اإنسان
فيها الوجبات الغذائية السليمة ، الخضروات والسلطات والفاكهة قليلة السكريات ويحاول
ينضبط في هذا الموضوع .
ثم وجبة السحور وينصح أا تكون وجبة السحور وجبة ثقيلة بل بعض الناس قد تكفيه
وجبة العشاء حتى عن وجبة السحور يعني السحور يكون على ماء أو تمرات أو أشياء
بسيطة يعني قد تكون هي السلسلة األكثر صحية مع إني أنا أؤمن يقين أن كل مريض
أدرى بما يصلح حاله أدرى بنوعية الوجبات التي يرتاح عليها وأدرى عن الطريقة التي
ينضبط عنده السكر بطريقة جيده ،
أنصحك يا أخي بقيام صاة التراويح انها تساعد باإضافة إلى أنها أصل عبادة يتقرب
بها اإنسان إلى هللا أنها جهد عضلي يؤدي إلى ضبط السكر أكثر
والناس تخطئ كثير تظن أن دسامة وجبة السحور هو سبب في منع العطش والجوع في
النهار وهذا ليس صحيح بالعكس إذا كانت وجبة السحور أكثر ثقل فإن اإنسان يشعر
بالعطش أكثر .

سؤال الحادي عشر
ما األسباب الصحية لجفاف الفم والحلق للصائم ولغيره؟
إن جفاف الفم له أكثر من سبب من أهم أسبابه هو أن يتناول اإنسان وجبة السحور ثقيلة
تؤدي إلى إستهاك الماء الذي شربه في هضم هذه الوجبة أو أن يتناول وجبة السحور
تحتوي على كمية عالية من األماح وهذه األماح تؤدي إلى استهاك الماء في خلق
التوازن في الجسم هذا سببين تكون لها عاقة بالسحور .
وهناك أيضاً أسباب لها عاقة بالنشاط اليومي لإنسان الجهد الحركي يؤدي إلى تقليل أو
زيادة إستهاك الماء ولذلك إذا مارس إنسان نشاط رياضي اثناء الصيام فإن هذا يؤدي
إلى الشعور بالعطش وجفاف الفم . كذلك من األسباب التعرض إلى درجات الحرارة
المرتفعة التي تؤدي إلى ذهاب الماء من خال التعرق نتيجة للتعرض للشمس أو لدرجة
الحرارة المرتفعة .
من األسباب أيضا هو وجود االتهابات باألسنان أو فطريات أيضا تؤدي إلى وجود جفاف
، كذلك المدخن ،التدخين بذاته يؤدي إلى جفاف بالحلق وفي اللثة وأمراض اللثة وغير
ذلك
هذه جملة بأهم األسباب التي تحصل طبعا هناك أسباب مرضية مثل داء السكري وبعض
اامراض الهرمونية وبعض األدوية قد تؤدي الى جفاف الفم ولكن ليس هذه بأشهر
وااكثر .
بالنسبة لعاج جفاف الفم والحلق ننصح اإنسان أن تكون وجبة السحور خفيفة وتكون
قليلة األماح شرب كمية كافية من الماء اثناء الليل وقبل السحور ثم أن اإنسان ا
يتعرض لحرارة الشمس الشديدة وكذلك يحاول ان يقلل من الجهد الحركي أثناء الصيام ,
واذا احتاج ان يبل فمه بالماء
دون ان يصل الى الحلق . يبل فمه اعتقد أن العلماء أجازو هذا يتبرد اانسان بالماء او أن
يصب على رأسة او يتمضمض أو يبل شفتيه.

سؤال الثاني عشر
بالنسبة للمارسة الرياضة للصائم وخاصة مع حرارة الشمس وارتفاع الرطوبة ما
نصيحتكم اثناء الصيام او بالليل؟
أثناء الصيام أنا ا أنصح بممارسة الرياضة ان الرياضة مظنة إستهاك الماء والطاقة
وقد يكون هذا مرهقا لانسان بالذات في اخر النهار
الرطوبة عامة جيدة لتخفيف امتصاص الماء للجسم ولكن هذا ا يبرر أن يمارس اإنسان
بالنهار أما في المساء فأعتقد أي نوع من الرياضة يرتاح اليها اإنسان تكون بعيدة عن
التعرض للمؤثرات الخارجية كالرطوبة الشديدة أو مؤثرات أخرى وما شاء هللا المنطقة
الشرقية فيها ساحل جميل للسباحة تكون ممتعة وجيدة خاصة في المساء وممارسة
الرياضة العامة‘ . كل إنسان وما يرتاح إليه ا يوجد شي مخصص فيما اعلم أنا ألصحاب
المناطق الساحلية من الرياضات التي تفضل على رياضات أخرى .

سؤال الثالث عشر
من يخرج منه بلغم كثير وخاصة وهو صائم وبعض األحيان يشعر بالغثيان و حرقان
بالبطن ما أسبابها اسبابها ؟ وماتوجيهكم ؟
طبعاً البلغم عبارة عن إفرازات إما تصدر من الفم أو تصدر من األنف والمجرى األنفي بما
فيه اللوزتين والمناطق المحيطة بها وقد يكون إصدارها من المعدة . بالذات لما يكون
ارتجاع في الحامض الذي يفرض عندي بما ان الشخص هذا يعاني من البلغم ويصاحبة
حرارة في المعدة وهذا قد يكون إرتجاع في الحامض حموضة المعدة ترتجع إلى المريء
وهذ يؤدي إلى وجود بلغم وأحيانا كحة بالذات لما يتكلم . إذا كانت هذه الحالة ففيه
عاجات تؤدي الى التخفيف منها او القضاء عليها بإذن هللا .
اما البلغم العام الذي يصيب الناس إما يكون بسبب وجود التهاب بالحلق او اللوزتين أو
األنف أو الجيوب األنفية . وهذه تعالج بمضادات الحيويه او يكون بسبب حساسية في
اانف و الجيوب اانفية وهذا اكثر مايعاني منه الناس البلغم المتكرر الذي ليس له لون
معين قد يصاحبه حكه باألنف أو عطاس هذا طبعا له عاجات وان كان تجنب المثيرات
التي تؤدي إلى الحساسيه وهي ايضا أحد اهم األشياء التي ينصح بها المريض ، فيه
بعض اافرازات تكون من اللثة و من األسنان قد يكون شي من الصديد أو قد يكون شيء
من الدم مثل احد المرضى الذي سأل سابقا وقد ينظر لها المريض على انها بلغم وهي في
الحقيقة انها ليست بلغم هي افرازات من الفم قد يكون بسبب التهابات فطرية أو تكون
بسبب ااحتقان للثة وغيرها.

سؤال الرابع عشر
ما الفائدة للصيام من الناحية الصحية ؟
كما يقال سألت عن عظيم ونحن في نهاية اللقاء لكن هللا سبحانه افترض علينا الصيام ، أسأل هذا السؤال انه يجب علينا الإ ننظر للفائدة كعبادة وأنا طبعا أيضا أقول دائما لما إلا ننظر للفائدة الصحية أثناء تعاطينا مع الصيام حتى لو كان الصيام سينتج عنه ضرر وإن كان هذا لم
يمكن إن يكون فمادام ان هللا قد فرضه عليه وتعبدنا به فاننا نحن ملزمين به وفرحين
ونؤديه حتى وان كان ذلك فيه ضرر على انفسنا وهللا يقول )) كتب عليكم القتال وهو كره
لكم (( .
من ناحية الصيام األصل أن الصيام هو أن الجسم قد ركب هللا فيه القدرة على التكييف مع
الظروف المختلفة سواء كان ظروف الجوع او العطش او الشد ه او اإجهاد ، يعني
ايحتاج اانسان الى مزيد جهد لكي يتعامل مع الصيام تعامل جيد .
المقصود بالصيام الصحيح ؟ المقصود هو ان اإنسان يتوازن في وجباته يتوازن في
نشاطه ا يكون الصيام في النهار نوم وخمول وليل الصيام طعام وتخمه وسهر على
أشياء إن لم تكن تضر فهي ا تنفع .
الصيام الصحيح هو اشك انه فيه راحة للبدن كبيرة وفيه إنتعاش للقلب وفي تخفيض
لنسبة األماح في الجسم والتخلص من بعض السموم الموجودة ، فيه إنخفاض في الضغط
عند الذين يعانون من ارتفاع بالضغط ، فيه ضبط أكثر للسكري عند الذين يعانون من داء
السكري ، انا أقول الصيام الصحيح الذي ينضبط بالضوابط الصحية وقبلها الضوابط
الشرعية لكن إجماا لم يفرض هللا في هذا الصيام شي يضر بصحة اإنسان ولذلك وقال
هللا تعالى وأوصى النبي صلى هللا عليه وسلم )) يحل لهم الطيبات ويحرم عليهم الخبائث
(( , وهللا سبحانه وتعالى يقول )) وا تلقوا بايديكم إلى التهلكة (( ، فكل ما يؤدي إلى
ضرر باإنسان هللا سبحانه وتعالى نهاه حتى المريض لما ا يستطيع الصيام أو الصيام
يكون فيه تأخير برء أو زيادة مشقة فإن اإنسان ا يصوم ، يؤجله إلى وقت ااستطاعة ،

ختاما

نصيحه صحية توجهونها للصائمين
[color="black"]حقيقة لا يمر رمضان إلا أشارك في برنامجين او ثاثة في وسائل الأعلام والذي خرجت
به من هذه التجربة البسيطة ان الصيام ليس له اختاف ظاهر في ما يتعلق بالصحة عن
باقي الأيام ، اللهم هو فقط اختلاف توقيت الوجبات واختلاف طبيعة اليوم عن بقية الأيام
ولذلك من الناحية الصحية انا في ضني ان الشخص العادي ا يحتاج ان ُيذكر بشيء معين
ان الأشياء التي تقال في الأيام العادية سواء كان في ضبط الوجبات من ناحية الكم اوالكيف من ناحية التوقيت من ناحية ممارسة الرياضة من ناحية المحافظة على الصحة
والبعد عن المخاطر تنطبق في الصيام وتنطبق في غيرة ، في ضني الذين يحتاجون إلى
وقفات أكثر هم المرضى الذين عندهم مشاكل صحية قد يتأثرون بالصيام أو قد يؤثر
الصيام على أمراضهم أو قد يؤدي على عدم قدرتهم على الصيام هؤاء هم فعا يحتاجون
إلى نصائح و أفضل نصيحة في ضني أني انصح المريض انه قبل أن َيقدم عليه شهر
رمضان أن يتأكد انه ممكن فعا أن يصوم وان الصوم آمن بالنسبه له وكيف يتعامل مع
ادويته أثناء الصيام ألن بعض األدويه قد تتناول ثاث مرات وأحيانا بعض األدويه أربع
مرات فكيف سيتعامل المريض مع هذا الدواء أثناء الصيام ، ونسأل هللا سبحانه وتعالى أن
يمن علينا وعليكم وعلى أخواننا جميعا بالصحة و العافية والقبول وأن يجعل هذا الشهر
شهر خير وبركة ومغفرة لنا ولكم ولجميع األخوه وااخوات ..
ونسال الله العون ..