*** موسوعه الامراض الداخليه ***

[walid]

Hemorrhoids = Piles البواسير





هو عبارة عن حالة مرضية تتضخم فيها الأوردة التى تتخلل النسيج الموجود فى الجزء السفلى من المستقيم فى إتجاه الشرج ، و يكون هذا التضخم ناتجا عن زيادة الضغط فى هذه الأوردة مما يجعلها مؤلمة خاصة عند وضع الجلوسالمستقيم هو الجزء الأخير من القولون ( الأمعاء الغليظة ) و الذى ينتهى بفتحة الشرجو مرض البواسير يعد من أكثر الأمراض شيوعا على مستوى العالم بالرغم من أن السبب الحقيقي لحدوثها غير واضح تماما


هناك نوعان رئيسيان من البواسير :


(1) بواسير داخلية تتكون بداخل الشرج عند بداية المستقيم تشمل 4 درجات .

- الدرجة الأولى : موجودة داخل قناة الشرج و ترى من الخارج

- الدرجة الثانية : تظهر أثناء التبرز ثم تعود تلقائيا إلى مكانها بعد التبرز

- الدرجة الثالثة : تظهر أثناء التبرز و لا تعود إلى الداخل إلا بالضغط عليها

- الدرجة الرابعة : تبرز إلى الخارج و لا تعود إلى الداخل حتى إذا تم الضغط عليها



(2) بواسير خارجية تتكون عند فتحة الشرج و تبرز إلى الخارج





أسباب المرض





السبب الحقيقي للبواسير غير معروف طبيا ، لكن هناك بعض العوامل التى تساعد على حدوثها .



(1) الإمساك الشديد أو المزمن و البراز الصلب أو القاسى ، مما يجبر المريض على الحزق ( زيادة الضغط ) لإخراج البراز مما يسبب البواسير



(2) الجلوس لفترات طويلة مع عدم الحركة


(3) زيادة الوزن مثل السمنة أو خلال فترة الحمل


(4) قلة أو عدم تناول الأغذية المحتوية على ألياف مثل الفواكه و الخضروات الطازجة و التى تجعل البراز لينا سهل الإخراج


(5) بعض الأمراض الأخرى قد تسبب الإصابة بالبواسير مثل مرض التليف الكبدى



أعراض المرض





(1) الإحساس برغبة فى حك الشرج

(2) الإحساس بألم عميق عند الشرج خاصة مع الجلوس

(3) الإحساس بألم عند التبرز مع ملاحظة خروج دم أحمر براق ( فاتح اللون و ليس بنيا أو غامقا ) عند التبرز ، و يكون الدم فى منطقة الشرج أو فى البراز نفسه

(4) ملاحظة ظهور كتلة صلبة و مؤلمة يتحسسها المريض بيده بجوار فتحة الشرج




طرق العلاج




(1) حاول تجنب إصابتك بالإمساك ، و ذلك يكون بالإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف كالخضروات و الفواكه الطازجة ، و كذلك الإكثار من تناول السوائل


(2) الجلوس فى مغطس ماء دافىء لمدة ربع ساعة مرتين إلى ثلاثة مرات يوميا ( ملء البانيو بالماء بحيث تجلس فيه فيصل الماء حتى منطقة الجذع )


(3) كريم دهان موضعى للبواسير


(4) أدوية ملينة للبراز .


(5) أدوية مقوية للأوعية الدموية

أقراص دافلون 500 مجم Daflon 500mg Tab ( قرص كل 12 ساعة يوميا )
+ أقراص ديوفن 500 مجم Dioven 500mg Tab ( قرصين كل 12 ساعة يوميا )


(6) مسكن للألم


(7) فى حالة عدم الاستجابة للعلاج الدوائى فيكون التدخل الجراحى هو الحل الفعال و الأكيد ( خاصة فى حالة البواسير الخارجية ) ، و تشترك الطرق الجراحية لعلاج البواسير في الأسلوب الجراحي حيث تجب إزالة البواسير مع ربط الأوعية الدموية المغذية لها باستعمال وسائل مختلفة .