*** موسوعه الامراض الداخليه ***

[walid]

Jaundice الصفراء = اليرقان







الصفراء هى عصارة المرارة ، و هى عبارة عن سائل سميك مر الطعم أصفر اللون يتم إعداده في الكبد و يتجمع في قناة المرارة و يخزن في كيس المرارة ليتم إفرازه فيما بعد أثناء دخول الطعام إلى الإثنا عشر حيث يساهم في تحليل و هضم المأكولات الدهنية الدسمة

و ينتج الكبد كل يوم نحو لتر واحد من عصارة المرارة ( الصفراء Bile secretion )و مرض الصفراء هو المرض الذي تتجمع فيه الصفراء في كيس المرارة بنسبة أكبر من اللازم ،
و هو مرض غالبا ما يصيب الأطفال حديثى الولادة عقب الولادة مباشرة ، كما يصيب الكبار ناتجا عن تكسر كريات الدم الحمراء و بالأخص مادة الهيموجلوبين فى الدم فتتحول إلى مادة صفراء تسمى البيلوروبين Bilirubin




أسباب المرض





أسباب المرض عند الأطفال حديثى الولادة

(1) سبب فسيولوجى أو طبيعى ، حيث يولد الطفل بعدد كبير جدا من كريات الدم الحمراء و هو ما لا يحتاجه جسمه ،
و بالتالي تحدث عملية تكسير و تحلل ذاتى لكريات الدم الزائدة عن الحاجة مخلفة وراءها نسبة عالية
من مادة البيلوروبين مسببة أعراض مرض الصفراء من إصفرار الجلد و العينين


(2) وجود خلل في إنزيمات الكبد أو حدوث انسداد فى قنوات المرارة ، و في هذه الحالة يتحول لون جلد الطفل إلى اللون الأخضر ( الزيتوني )


(3) في حالة اختلاف فصيلة دم الأم عن فصيلة دم الأب ، أو أن يكون دم الأم فيه أجسام مضادة تهاجم كريات الدم الحمراء و تكسرها


(4) حدوث تلوث فى الحبل السُري أثناء الولادة كنتيجة لإجراء عملية الولادة في مكان لا يتمتع بالنظافة الكافية




أسباب المرض عند البالغين



(1) كعرض ثانوى للأمراض التى تصيب الكبد أو كيس المرارة

(2) كعرض جانبى لتعاطى بعض الأدوية

(3) مرض إلتهاب الكبد الوبائى

(4) بعض أنواع الأورام السرطانية التى تصيب الكبد أو كيس المرارة




أعراض المرض



أعراض المرض عند الأطفال حديثى الولادة


(1) إصفرار لون الجلد و بياض العينين و منطقة تحت اللسان

(2) تكون رضعتهم ضعيفة و قليلة

(3) تنبعث من السُرة رائحة كريهة تشبه العفن


أعراض المرض عند البالغين


(1) إصفرار لون الجلد و بياض العينين و منطقة تحت اللسان

(2) حكة أو رغبة فى الهرش

(3) غثيان و قيء

(4) حالة من الضعف و الإرهاق العام

(5) قد يشعر المريض بألم فى منطقة يمين أعلى البطن تحت عظام القفص الصدرى مباشرة

(6) يتلون البول بلون غامق برتقالى يميل إلى البنى

(7) يصبح البراز باهت ترابى اللون